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降低膽固醇從“吃”開始

來源:互聯網 時間:2019-07-22


  由中華醫學會主辦的2009“中華醫學會健康大講堂”于日前舉行。主題是:關注血管健康延長健康壽命。高潤霖院士作了題為“心血管病防治和中老年保健的若干問題”的專題報告。他指出高血壓、高膽固醇、吸煙等都是心腦血管發病的危險因素。

  

  臨床試驗表明,膽固醇水平每降低38毫克,冠脈疾病事件將降低23%。那么,究竟該如何科學控制膽固醇呢?

  膽固醇正常值因人而異

  評價膽固醇高低并沒有統一的標準,膽固醇高不高也不能光看化驗單上的箭頭。因為每個人的情況不同,膽固醇的正常值是不一樣的。

  對已確診的冠心病患者和糖尿病患者,降低膽固醇的目標值是:血清總膽固醇(TC)在180mg/d(4.68mmol/L)以下,血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在100mg/dl(2.60mmol/L)以下。對有冠心病高危因素(如高血壓、早發冠心病家族史、長期吸煙史等)但目前無冠心病證據者,各項指標的目標值為TC<200mg/dl(5.2mmol/L),LDC-C<120mg/dl(3.12mmol/L)。暫時無危險因素的人群,其目標值為LDC-C<160mg/dl。

  膽固醇算好量再吃

  成人每天的膽固醇攝入量應該少于300毫克,如果膽固醇已經超標,那就應該少于200毫克。膽固醇偏高的患者在飲食上應遠離脂肪,特別要少吃含飽和脂肪酸高的食物,如動物脂肪、肥肉。牛肉雖然含脂肪少,但飽和脂肪酸含量高,這樣的食物也應該少吃。在含膽固醇高的食物中,鵪鶉蛋最高,其次是動物內臟和雞蛋黃。

  100克雞蛋含膽固醇580毫克,100克瘦牛肉含膽固醇58毫克,100克瘦豬肉含膽固醇81毫克。如果是一般的控制膽固醇飲食,一天吃一個雞蛋就已經達到攝入膽固醇300毫克的目標了;要是再吃一兩豬肉,增加約40毫克膽固醇,這對于一般膽固醇升高者就明顯超標了。因此,血脂正常或偏高的老年人一天吃一個雞蛋,再少吃一點肉;如果膽固醇已經增高了,最好一個星期吃四五個雞蛋,還可以吃點瘦肉、牛肉。

  合理飲食對于年輕人和老年人都同樣重要。每天應攝入蛋白質約75克,碳水化合物250克,脂肪不超過60克,纖維素20~30克,膽固醇不超過300毫克。中國人尤其是小孩應該強調多喝牛奶,多吃蔬菜、水果和粗纖維的食品,多吃魚和豆制品,特別是有鱗的魚,因為其膽固醇含量比較低,含不飽和脂肪酸。

  走路是最好的鍛煉方式

  目前,最有效的降膽固醇藥物是他汀類藥物。有的患者在看過藥品說明書后,會擔心發生肝功能障礙而心存顧慮。其實,在醫生指導下使用他汀類藥物是非常安全的,全世界有幾百萬人都在用這種藥物,當然不排除在用藥早期有2%或者3%的病人會出現肝功能障礙。如果服藥2~3個月肝功能正常,那么就可以長期服用了。

  對老年人來說,最好的運動方式是走路和游泳,建議在平路上快走;每天爭取30分鐘走3公里,微微出汗;一個星期鍛煉5天,收到有氧運動的效果。值得注意的是,爬山雖然對老年人維護心臟有好處,但是會損害關節,所以應慎重選擇。(肖薇整理)

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