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不是所有睡眠監測都需在醫院做

來源:互聯網 時間:2019-04-16

問題

  編輯,您好!我睡覺總是打鼾,聲音很大,吵得剛出生的孩子難以入睡。而且最近我還出現了嗜睡、頭暈乏力和頭痛的癥狀。問了一位醫生朋友,說我有可能是睡眠呼吸暫停綜合征,建議我去醫院做一次睡眠監測再確診。可是,由于家庭原因,我不想去醫院睡一晚,想在家中做這個監測,不知是否可以?

  河北廊坊讀者關某


  答復

  睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征是一種常見的睡眠障礙性疾病,常表現為睡眠打鼾、白天嗜睡、咽部不適感,嚴重者可表現為睡眠時呼吸暫停,甚至憋醒癥狀。睡眠監測是診斷該病的主要方法,而睡眠監測能否在家里做呢?

  傳統的睡眠監測方法是多導睡眠監測(PSG)。其工作原理為:通過連接在患者身上的電極、導線采集整個睡眠過程中口鼻氣流、腦電、眼電、胸腹式呼吸運動、血氧飽和度等睡眠呼吸參數,從而對睡眠呼吸暫停疾病作出診斷。這種方法測試結果準確,適用于所有睡眠障礙性疾病的診斷。但需要患者在醫院進行監測,需要改變睡眠環境,還需要在患者身上連接較多導線,測試過程不夠舒適,且程序繁瑣。

  另一種睡眠監測方法是腕式睡眠監測,基于測量外周動脈血管張力(PAT)技術。人的指尖動脈幾乎完全受交感神經支配,因此指尖動脈的血管收縮情況實際上反映了患者的交感活性。因此通過測量指尖動脈血流情況,即可反映患者交感神經活性,并與患者睡眠中呼吸暫停和低通氣事件相關聯。測試時將一個類似腕表樣的控制面板戴在手腕上,將一個測量血氧含量和脈搏的指套式探針戴在手指遠端2/3處。控制面板將測量出來的PAT數據、脈搏、血氧飽和度,以及腕動計記錄的生理活動等數據進行數據分析、存儲,通過計算機軟件自動分析得出結論。

  這種腕式睡眠監測設備,測試時不需連接較多導線,可由患者帶回家中進行測試。與傳統的PSG相比,該設備具有簡便、舒適、準確的優點。美國睡眠醫學會也將這項家庭式的睡眠診斷方式加入其診療體系中。我國已引進并開展此項工作,但這種睡眠監測方法主要適合于阻塞性睡眠障礙疾病,并不適合于中樞性睡眠疾病的診斷,因此需要在醫師的指導下使用。

  北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科 張娟王寧宇


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