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人社部釋疑:醫保談判藥品目錄是怎么產生的?

來源:互聯網 時間:2018-09-06

  藥品目錄

  人力資源和社會保障部日前發布通知,將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫保支付標準,這36種藥品的價格平均降低44%。

  創新藥物療效顯著,對于治愈或改善疾病癥狀、提升患者生活質量都有著不可替代作用。另一方面,由于專利排他性保護,創新藥物通常具有市場壟斷、單一貨源渠道等屬性,在市場資源無法有效配置的前提下,其價格居高不下,藥品可支付性差,無法滿足廣大參保人用藥需求。因此,由國家出面與藥品生產企業進行談判,以進入醫保為條件,換取藥品的大幅度降價,最終受益的將是廣大參保人員。

  談判藥品降價

  最高達到70%

  人社部社保中心副主任徐延君介紹,此次參與談判的共有44個藥品,其中談判成功的36個,成功率達到81.8%,談判成功的藥品統一納入藥品目錄乙類范圍。談判確定的支付標準與2016年平均零售價相比,平均降幅達到44%,降幅最高的達到70%,明顯減輕了參保人員藥費負擔,同時也有效控制了醫保基金支出。

  此次談判成功的36個藥品中包括了31個西藥和5個中成藥,31個西藥中有15個是腫瘤治療藥,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種,包括了此前參保人員反映比較多的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等;還有5個是心血管病用藥,如治療急性冠脈綜合癥的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。5個中藥中3個是腫瘤藥,還有2個是心腦血管用藥。

  本次談判對創新藥和罕見病藥給予了高度重視,列入“十二五”以來國家重大新藥創制專項的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功,治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化癥的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。通過談判將社會反映比較強烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄,大大提高了基本醫療保險的保障水平,同時也兼顧了基金負擔能力,并有利于引導合理醫療行為、促進醫藥產業發展創新,基本實現了醫保、企業、參保人“三贏”的目標。

  

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